Gastrik Bypass Revizyonu Nedir?

Kimlere Uygulanır? Avantajları, Riskleri ve Tedavi Süreci
Prof. Dr. Mehmet Tahir Oruç – Antalya Obezite ve Metabolik Cerrahi

---

Gastrik Bypass Cerrahisine Genel Bakış

Gastrik bypass, hem mide hacmini küçülterek hem de besin emilimini azaltarak obezite tedavisinde etkili bir cerrahi yöntem olarak uzun yıllardır uygulanmaktadır. Ancak bazı hastalarda zamanla kilo geri alımı, dumping sendromu, reflü, ya da teknik komplikasyonlar gelişebilir. Bu durumlarda gastrik bypass revizyon ameliyatı devreye girer.

---

Gastrik Bypass Revizyonu Nedir?

Gastrik bypass revizyonu, daha önce Roux-en-Y gastrik bypass ameliyatı geçirmiş ve sonrasında yeterli sonuç alamamış hastalara uygulanan düzeltici cerrahidir. Amaç, yeniden kilo kaybı sağlamak, mide ve bağırsaklardaki teknik sorunları düzeltmek ve hastanın yaşam kalitesini artırmaktır.

---

Revizyon Neden Gerekir?

Revizyon ameliyatı aşağıdaki nedenlerle gündeme gelebilir:

• Kilo geri alımı veya yetersiz kilo kaybı

• Mide torbasının genişlemesi

• Gıda geçiş yolunun büyümesi (anastomoz genişlemesi)

• Dumping sendromu

• Sürekli mide rahatsızlıkları (reflü, ülser vb.)

• Bağırsak tıkanıklığı veya fistül gibi komplikasyonlar

---

Hangi Revizyon Yöntemleri Uygulanır?

Revizyon yöntemi hastanın mevcut durumuna göre belirlenir:

1. Endoskopik TORe (Transoral Outlet Reduction)
   Genişleyen mide çıkışı endoskopik olarak daraltılır. Cerrahi dışı bir işlemdir.

2. Mide Torbasının Yeniden Küçültülmesi
   Cerrahi ile mide poşu yeniden şekillendirilerek daha hızlı tokluk hissi sağlanır.

3. Duodenal Switch veya SADI-S’e Geçiş
   Daha ileri kilo kaybı ve metabolik kontrol amacıyla uygulanabilir.

4. Ameliyatın Geri Alınması (Reversal)
   Şiddetli komplikasyonlar gelişen ve cerrahiye uygun olmayan hastalarda nadir olarak uygulanır.

---

Kimler İçin Uygundur?

• Gastrik bypass sonrası tekrar kilo alanlar

• Kilo verme süreci durmuş hastalar

• Şiddetli dumping sendromu yaşayanlar

• Sürekli mide problemleri olanlar

• Anastomoz ya da poş genişlemesi saptananlar

• Multidisipliner ekip tarafından değerlendirilmiş adaylar

---

Ameliyat Öncesi Değerlendirme

Revizyon cerrahisi öncesinde detaylı inceleme yapılması gerekir:

• Endoskopi ile mide torbası ve anastomoz değerlendirmesi

• Radyolojik görüntüleme (BT veya MR)

• Beslenme geçmişi analizi

• Kan değerleri ve vitamin profili

• Psikolojik ve medikal değerlendirme

---

Revizyon Sonrası İyileşme Süreci

• İlk 2 hafta: Sıvı ve püre beslenme

• 1. ay sonrası: Katı gıdalara geçiş

• Düzenli vitamin-mineral takviyeleri

• Diyetisyen ve psikolojik destek eşliğinde takip

Uzun vadeli başarı için yaşam tarzı değişikliği önemlidir.

---

Olası Riskler

Revizyon ameliyatları ilk cerrahiye göre daha teknik ve detaylıdır. Bazı riskler şunlardır:

• Kanama

• Kaçak (leak)

• Anastomoz darlığı

• Enfeksiyon

• Emilim bozuklukları

• Bağırsak komplikasyonları

Deneyimli cerrahlar ve uzman sağlık ekibi ile bu riskler kontrol altına alınabilir.

---

Başarı Oranı ve Sonuçlar

Revizyon cerrahisi ile ilk 6 ayda anlamlı kilo kaybı, dumping sendromunda belirgin azalma ve mide problemlerinde iyileşme sağlanabilir. Uygun hasta seçimi ve düzenli takip ile başarı oranı yüksektir.

---

Sonuç: Sağlıklı Bir Yaşama Yeni Bir Başlangıç

Gastrik bypass revizyonu, geçmiş cerrahiden fayda göremeyen veya komplikasyon gelişen hastalar için ikinci bir şanstır. Modern cerrahi teknikler ve disiplinli bir hasta takibi ile daha sağlıklı, kontrollü ve kaliteli bir yaşam mümkündür.

➡️ Detaylı değerlendirme ve uzman görüşü için bizimle iletişime geçebilirsiniz.