İleal İnterpozisyon Nedir?

Kimlere Uygulanır? Avantajları, Riskleri ve Uygulama Süreci
Prof. Dr. Mehmet Tahir Oruç – Antalya Metabolik Cerrahi ve Tip 2 Diyabet Tedavisi

---

İleal İnterpozisyon Ameliyatı Nedir?

İleal interpozisyon, Tip 2 diyabet, obezite ve metabolik sendrom tedavisinde kullanılan gelişmiş bir metabolik cerrahi yöntemidir. Bu ameliyatla, ince bağırsağın son bölümü olan ileum, mide ve onikiparmak bağırsağı arasına taşınır. Böylece, insülin salınımını artıran GLP-1 gibi hormonlar daha erken aktive olur ve kan şekeri kontrolü sağlanır.

Bu yöntem, özellikle ilaç tedavisiyle kontrol altına alınamayan diyabet hastaları için etkili bir seçenektir.

---

Ameliyatın Temel Etki Mekanizması

İleum bölgesinden salgılanan inkretin hormonları:

• İnsülin salınımını artırır

• İştahı azaltır

• Mide boşalmasını yavaşlatır

Bu hormonların sindirimin erken safhasında aktive olması, şeker regülasyonu, kilo kontrolü ve metabolik iyileşme sağlar.

---

Kimler İçin Uygundur?

İleal interpozisyon aşağıdaki hasta profilleri için uygun olabilir:

✅ Uygun Adaylar:

• Tip 2 diyabet hastaları (özellikle 10 yıl altı hastalık süresi olanlar)

• İlaç ve insüline rağmen glukoz kontrolü sağlanamayanlar

• VKİ 30–35 arasında olan ve metabolik sendrom taşıyan bireyler

• Pankreas insülin üretimi devam eden (C-peptid yeterli) hastalar

• 18–65 yaş arası, genel sağlık durumu cerrahiye uygun olan bireyler

❌ Uygun Olmayanlar:

• Tip 1 diyabet hastaları

• C-peptid düzeyi çok düşük olanlar

• İleri evre karaciğer ya da böbrek yetmezliği olanlar

• Aktif inflamatuvar bağırsak hastalığı bulunanlar

• Hamileler ve ciddi psikiyatrik rahatsızlığı olan bireyler

---

Ameliyat Nasıl Yapılır?

Ameliyat laparoskopik yöntemle gerçekleştirilir ve 3–4 saat sürer. Temel adımlar:

1. Tüp mide oluşturulur – Mide hacmi azaltılır

2. İleum bölümü ayrılır – 170–200 cm’lik segment çıkarılır

3. İleum yer değiştirir – Mide ve duodenum arasına yerleştirilir

4. Sindirim akışı yeniden düzenlenir

Hastanede kalış süresi genellikle 3–5 gündür.

---

Avantajları

• Tip 2 diyabette %80’e kadar tam düzelme

• İlaç ve insülin ihtiyacında %70–90 azalma

• Vücut ağırlığında %20–30 oranında azalma

• Kolesterol ve trigliserid seviyelerinde düşüş

• Emilim bozukluğu yaratmaz, vitamin eksikliği riski düşüktür

• Sindirim sistemi doğallığı korunur (bypass yapılmaz)

---

Riskleri ve Dezavantajları

Her cerrahi işlem gibi bazı riskler taşır:

• Cerrahi teknik zorluk (uzmanlık gerektirir)

• Ameliyat süresinin uzun olması

• İlk günlerde bulantı, gaz, ishal gibi geçici şikayetler

• Nadir de olsa anastomoz kaçağı veya enfeksiyon riski

• Uzun vadeli başarı için yaşam tarzı değişiklikleri şarttır

---

Ameliyat Sonrası Süreç ve Takip

• İlk 2 hafta: Sıvı ve yumuşak gıdalar

• 3. haftadan itibaren katı gıdalara geçiş

• Diyetisyen eşliğinde beslenme planı

• İlk 6 ayda düzenli kan şekeri ve C-peptid kontrolü

• Psikolojik destek ve fiziksel aktivite önerilir

• Vitamin takviyesi gerekmez ancak yıllık kontroller yapılmalıdır

---

Tedavi Sonuçları

Etki Alanı	Sonuç
Diyabetin düzelmesi	%80’e kadar
İlaç/insülin bırakma	%70–90 arası
Ortalama kilo kaybı	%20–30
Kolesterol/trigliserid kontrolü	Belirgin
Komplikasyonların gerilemesi	Evet

 

---

Sonuç: Kalıcı Metabolik Kontrol ve Sağlıklı Yaşam

İleal interpozisyon ameliyatı, Tip 2 diyabetin ilaçsız kontrolü ve kilo yönetiminde kalıcı, etkili ve fizyolojik bir çözüm sunar. Doğru hasta seçimi, deneyimli bir cerrah ve disiplinli bir takip ile yaşam kalitesinde büyük artış sağlanabilir.

➡️ Detaylı bilgi ve ön değerlendirme için bizimle iletişime geçebilirsiniz.